【外勞社記者黃秀娟2025年4月8日臺北報導】勞動部「多元陪伴照顧服務試辦計畫」(鐘點移工)7日正式上路，有團體在收費項目另註明特殊病症或體型要加收費用，引發台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會的抗議，失能雇主協會抨擊這種以「錢」分級照護的做法，將失能者與特殊需求者推向被歧視與剝削的深淵；不過中華民國家庭照顧者關懷總會則指出，樂見家庭臨時性照顧多一項選擇，該計畫價格略低於自費服務，成效則有待觀察。
勞動部推動的「多元照護陪伴試辦計畫」，部分試辦單位針對重度失智、體重超過80公斤或有攻擊傾向的個案，每日或每小時加收100至600元不等費用，引發爭議。
勞動部強調收費合理 沒有比市場高
勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國說明，評選參與「多元陪伴照顧服務試辦計畫」的6家公益團體，其收費價格與方式是依據所在地區、物價水準、營運成本等訂定，自費價格符合合理，並沒有比市場價格高，市場上收費方式多樣化，有全包式、或基本價格再依照顧困難等另行加價，民眾可自行選擇，該計畫實施一段時間後，會檢討。
失能雇主協會主張，鐘點看護工高價加費，卻未見專業，必須修正，在長照制度中的本國居服員早有針對失智、精障的專業課程認證，並規定「唯有通過培訓者才能照顧特殊需求者」。然而，這些「鐘點看護移工」，尤其目前已在計畫內的十名外籍看護工，是否已提出專業認證來要求跟特殊照護需求者加價?
協會主張不可補助試辦單位
協會批評該計畫恐造成對身心狀況不同者的歧視，將肥胖、重度失智與精神疾病視為加價條件，等同將生理狀態標籤化，令人無法接受；協會呼籲，照護應以人為本，而非以錢為本。
協會主張勞動部不該以就業安定基金補助試辦單位，該計畫為受照護者全額自費聘僱看護，仰賴全國外籍移工雇主繳納的「就業安定費」補助承辦單位的辦公室租金、行政費、人事費等，成本由雇主買單，卻反過來坐地起價。最後，本國照服員到宅服務不收取交通費，但「鐘點看護移工」卻需額外支付。此差異可能加重偏鄉家庭負擔。
協會呼籲全台失能家庭與看護雇主團結發聲，拒絕不合理的高價與歧視政策，並促請勞動部與衛福部正視問題，與利害關係人展開實質對話。照護體系應建立在專業與公平的基礎上，「讓每個需要幫助的人，都能獲得合理且可負擔的服務」。
家總指多元計畫價格略低自費服務
家總秘書長陳景寧則表示，不論平均十年的長照歷程或非長照狀況，臨時性、短期性、急迫性需求確實存在，有時因長照服務派不出人力，或骨折、手術後復原等不符合長照申請資格，國人會透過人力仲介業或線上媒合平台，自費聘請看護解決。
陳景寧分析指出，自費看護都是本國籍，而多元陪伴計畫有外籍服務員，語言與溝通是一大挑戰；自費看護沒有強制的資格或培訓規定，屬於個體戶服務，多元陪伴計畫有培訓課程、督導機制、客服專線等，使用者有向機構申訴的管道。
價格方面，陳景寧指出，兩者都是民眾自費，多元計畫收費略低於本國籍自費看護。多元陪伴計畫至少需使用4小時，因應不同地區物價水準，六家試辦單位每小時收費在250元至312元間；另根據Care724自費平台2023年調查資料，本國自費看護每小時收費在280元至500元間，另可能受到「看護資格與經驗」、「照顧困難度與風險(例如體重較重、病情較重等困難照顧個案)」加價。
台灣進入零家庭照顧者與大缺工時代
家總也提醒，因本國看護人力不足，有大量失聯移工充斥，雇主若不小心聘僱，將被處以15萬元至75萬元罰鍰，必須格外注意。
家總指出，台灣113年平均家戶人口數已持續下滑至2.48人，已經進入「零家庭照顧者時代」與「大缺工時代」，因此提高人力效能是必須推動的。家總樂見政府部門各種創新嘗試，也會密切監督後續推動成果與政策發展。
家總期待多元計畫試辦經驗可作為未來長照或相關服務提升之參考，特別設置意見收集平台https://reurl.cc/QYWVqb ，歡迎踴躍提供使用經驗或意見。
